加强基层疫情防控中药汤剂使用指导

中医药在中国疫情防控中发挥了重要作用。日前，国务院联防联控机制综合组下发《关于在城乡基层全面应用中药汤剂治疗新冠肺炎感染的通知》，要求各地确定适宜的中药方剂，加强对中药汤剂使用的指导，进一步发挥中医药在治疗新冠肺炎感染中的作用。

为什么要用中药汤剂治疗城乡新冠肺炎感染？如何有效选择中药方剂？记者采访了中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文生和广东省中医院重症医学科主任邹旭。

记者:为什么要在城乡基层全面应用中药汤剂开展新冠肺炎感染的治疗？

齐文生:中医的优势是“简而不贵”。中药汤剂具有原料丰富、品种多、工艺简单、适用性强的特点，对新冠肺炎感染者具有辨证论治的优势，可根据患者的临床特点，因人、因地、因时施治。

中医药可以为大众扩大药品供应。中药汤剂在应对临时结构性药物供需矛盾、减轻医疗机构压力方面发挥了重要作用。同时，中药汤剂在农村有很好的大众接受度，各地都可以就地取材，方便快捷。

中药对奥米克隆菌株仍然有效。目前，奥米克隆病毒株已成为主要流行毒株，新冠肺炎感染者的临床表现呈现出新的特点。从中医角度看，其核心病机是“疫毒入侵”，该病因有“疫气”之感，仍属于中医“疫病”范畴。临床特点为兼病，如寒、热、燥、瘀、虚。根据南北方的气候特点，结合广大城乡基层单位的实际，国家中医药管理局组织专家制定了治疗新冠肺炎感染的中药方剂实例，对基层单位根据当地症状特点开展新冠肺炎感染的治疗具有重要的指导意义。

记者:早期常用什么中药治疗新冠肺炎感染者？

邹旭:感染新冠肺炎的人在早期通常会伴有发热、咽痛、乏力、干咳、鼻塞、流鼻涕等症状。有很多疗效可靠的中药方剂。《通知》提出了约定的时效，作为实例中的初步参考。在实际应用中，各地还可选用经方败毒散、柴葛吉杰汤等方剂加减。由于不同地区的气候、人口特点、资源禀赋、用药习惯不同，各地区可因地制宜，辨证施治，并参照国家提供的实例，组织专家制定符合当地实际的中药方剂。

记者:新冠肺炎感染者在北方和南方使用的中药药方有什么不同？

齐文生:根据南北方的气候特点，适合新冠肺炎感染者的中药是不一样的。在中国北方，新冠肺炎感染者的中医药方以加味葛根汤为主。若头痛、身痛明显，可酌情加入羌活、白芷、川芎。若咽痛明显，可酌情加入射干、牛蒡子；若咳嗽明显，可酌情加入杏仁、枇杷叶。

邹旭:在中国南方，感染者的中药药方以银翘散为主。如果体温在38.5℃以上，可酌情添加石膏。若头痛、身痛明显，可酌情加柴胡、黄芩；若咽痛明显，可酌情加入射干、玄参；若咳嗽明显，可酌情加炒麻黄、浙贝。无论哪种中药方剂，如果服用中药时出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，可酌情加入砂仁、木香。老人、儿童和体弱者需要酌情减少剂量。