什么情况容易发生低血糖? 饥饿、摄入不足和剧烈运动后容易发生低血糖,而通常情况下易患低血糖的人群是糖尿病患者,尤其是 1 型糖尿病患者,2 型糖尿病患者中使用胰岛素的患者也容易发生低血糖。 此外,除了肝、肾功能下降等疾病原因容易引发低血糖外,还要警惕以下因素: 餐后 2~4 小时 尤其是进食过多的高糖饮食后,机体为了应对突如其来的大量糖分,通过自身调节,分泌释放过多胰岛素,而产生降糖作用。 大量饮酒 尤其是在空腹或饥饿状态下大量饮酒,容易引发低血糖。因为此种情况下,肝脏糖原储备不足,需要动员机体的脂肪和蛋白质,此时大量的酒精有抑制肝脏将脂肪和蛋白质转化为葡萄糖的作用,所以机体就会发出低血糖的求救信号。 夜间低血糖 好发时段是凌晨 12 点至 2 点之间,患者很容易盗汗、做噩梦,晨起会感觉睡眠质量低,常伴头痛和疲劳感。尤其是糖尿病患者,夜间低血糖的;警报;通常是噩梦的开始。所以糖尿病患者一定要加强血糖监测,必要时可做 24 小时动态血糖监测。 老年人群 老年人尤其是老年糖尿病患者,对低血糖的感知能力较弱,有时出现心悸、头晕等低血糖症状时,还常被认为是冠心病、高血压而被忽视。如果类似低血糖症状反复发作,机体会逐渐适应,有可能就不再发出预警,长此以往,会对患者造成不可逆的伤害,最后可能在毫无征兆的前提下迅速陷入昏迷状态。所以老年人尤其要关注避免发生低血糖。 降糖药物 降糖药物的使用也是低血糖发生的危险因素,胰岛素和磺脲类降糖药物在使用过程中容易造成低血糖。其他降糖药如二甲双胍、吡格列酮和阿卡波糖等单用时一般不易引起低血糖。所以使用这类药物的患者,更换药物或增减药物剂量时一定要在医生或药师的指导下进行。 低血糖如何自救? 许多糖尿病患者出现低血糖时会选择点心、馒头等主食来缓解症状,这种做法虽然不能说完全不对,但也不是最恰当的选择。因为针对低血糖的救治要争分夺秒,应该迅速进食蔗糖、蜂蜜、果汁等食品,这类食物可以快速被肠道吸收入血,从而尽快缓解低血糖症状。 而淀粉类食品如馒头等属于多糖类食物,需要经过代谢分解生成单糖(葡萄糖或果糖等)才能被人体吸收利用,因此纠正低血糖的速度相对较慢。 此外,服用阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇的糖尿病患者发生低血糖时,不宜使用蔗糖(白砂糖、绵白糖、方糖或冰糖等),一定要补充葡萄糖(药店有售),因为这三种药物可使蔗糖分解为葡萄糖和果糖的速度减慢,使之不能迅速升高血糖。
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